Để hiện thực hóa tầm nhìn trở thành một tiểu vùng thịnh vượng, hội nhập và hài hòa, các nhà lãnh đạo tiểu vùng Mekong có khá nhiều công việc cần thực hiện.

- Trước bối cảnh hạn hán và xâm nhập mặn ngày càng nghiêm trọng ở các nước hạ lưu sông Me Kong, Việt Nam đang nỗ lực hợp tác cùng các quốc gia khu vực Me Kong – Lan Thương tìm ra giải pháp để sử dụng nguồn nước một cách khoa học và bền vững.

- Các quốc gia nằm ở hạ lưu sông Mekong, trong đó có Việt Nam, đang đối mặt với hạn hán và xâm nhập mặn nghiêm trọng nhất trong 100 năm qua do ảnh hưởng từ các đập thủy điện được xây dựng ở phía thượng nguồn.

- Tại Hội nghị Cấp cao Mekong - Nhật Bản lần thứ Bảy, ngày 4/7/2014, Nhật Bản đã cam kết dành 750 tỷ Yên ODA cho các nước Mekong trong ba năm tới.